¿Qué es el moco cervical y cuál es su función?
Es una sustancia mucosa producida por unas glándulas diminutas
del canal cervical. Tiene muchas funciones. Primero, prevenir la
entrada de bacterias a la cavidad uterina. Segundo, su composición
cambia a lo largo de las distintas fases del ciclo menstrual de
forma que los espermatozoides pueden penetrar con facilidad alrededor
de la ovulación y no en otros momentos. Una vez que los espermatozoides
penetran en el moco cervical, pueden supervivir en él, al
menos, durante 72 horas. Por tanto, el moco actúa como reservorio
y colabora en la consecución del embarazo incluso cuando
la relaciones sexuales no se producen exactamente durante la ovulación.
¿Cuáles son los cambios en el moco cervical que
sirven para detectar la ovulación?
En la primera parte es escaso y denso, cinco días antes de
la ovulación. La subida de los niveles de estrógenos
debidos al desarrollo folicular produce un aumento en la cantidad
de moco transformándose en más acuoso, transparente
y filante. Inmediatamente antes de la ovulación, alcanza
un máximo, siendo más acuoso, resbaladizo y filamentoso,
como la clara del huevo.
Después de la ovulación, la producción de
moco se para casi totalmente en 24 horas y se vuelve más
espeso y amarillento por la acción de la progesterona y los
espermatozoides no pueden prácticamente moverse allí.
¿Se puede mejorar la calidad del moco cervical?
Después de asegurarse de que el test del moco cervical ha
sido hecho en el momento correcto, lo mejor es correlacionar las
características del moco con el crecimiento folicular monitorizado
por ecografía y comprobarlo especialmente justo antes de
la ovulación. Efectivamente la administración de estrógenos
parece mejorar la calidad del moco pero también puede interferir
en la ovulación.
En estos casos, la mejor solución es la inseminación
intrauterina. Para hacerla, se introduce un "cateter"
fino por el cervix hacia el útero y través de él
se inyecta una cantidad de semen convenientemente preparado (este
proceso al semen se llama "capacitación") en la
cavidad uterina. Esta técnica nunca debe hacerse sin la capacitación
del semen.
¿Qué es el test post-coital (TPC) y cómo
se hace?
Uno o dos días antes de la ovulación, se advierte
a la pareja que deben tener relaciones sexuales entre 3 y 8 horas
antes de ir a la consulta. Tomar un baño no afecta al test,
sin embargo, no es recomendable la ducha aunque si esta se produce
después de una hora del coito, no representa mayor problema.
Ya en la clínica, el médico introduce el espéculo
en la vagina y toma una pequeña cantidad de moco del canal
cervical. Este proceso es indoloro. Se procede al examen al microscopio
del moco evaluándose su calidad, el número de espermatozoides
presentes y su capacidad de movimiento en el moco.
¿Qué es un "buen TPC"?
Aquel en el que se pueden ver al menos 5 espermatozoides por cada
campo del microscopio nadando activamente y en línea recta
a través del moco. Un buen TPC significa que se han producido
espermatozoides, depositados en la vagina y pueden penetrar en el
moco cervical para llegar al útero.
¿Cuáles son las causas de un TPC "malo"?
La causa más habitual es hacerlo fuera del momento correcto
del ciclo. El test debe hacerse cuando el moco es receptivo y permite
que penetren los espermatozoides. Como norma general, podemos inclinarnos
porque el momento del TPC sea el mismo día que se presenta
el "Pico de LH". Este día es cuando la hipófisis
manda la "Orden" al ovario para que se produzca la ovulación.
Por otra parte, los espermatozoides pueden ser de baja calidad
o bajo su número. A veces, hay un problema sexual y el semen
no se deposita correctamente en la vagina. Muy raramente puede encontrase
una anomalía en el cervix que da lugar a un moco de mala
calidad. Anticuerpos producidos por el cervix impiden el movimiento
de los espermatozoides.
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