¿Por qué es necesario el seminograma?
Porque un tercio de los problemas son de origen masculino y otro
tercio de ambos miembros de la pareja. Por tanto, es una prueba
diagnóstica de rutina en esterilidad y un pilar básico
en el diagnostico de la esterilidad de origen masculino.
¿En qué consiste un seminograma?
El hombre tiene que obtener una muestra de semen, de una relación
sexual o de una masturbación, recogerla en un recipiente
adecuado y entregarla en el laboratorio en el menor tiempo posible
(1 hora es lo deseable). Es un criterio básico que haya habido
un periodo previo de 3-4 días de abstinencia sexual ya que
esta característica puede hacer variar considerablemente
los resultados.
¿Qué se tiene en cuenta en un seminograma?
En un análisis normal, el volumen del eyaculado, la acidez
(pH) del semen, la densidad, el número de espermatozoides
móviles, la morfología y el número de leucocitos
presentes. A veces, se hace un test para detectar anticuerpos (MAR
test).
¿Qué es un seminograma "normal"?
Hay unos criterios específicos dados por la Organización
Mundial de la Salud que califican al semen de "normal"
y aproximadamente dan una idea de las posibilidades de conseguir
un embarazo. Sin embargo, éste no es un criterio exacto,
sólo pueden indicar que un hombre, con unas determinadas
características en su semen, puede tardar más tiempo
en conseguir el embarazo de su pareja que otro con otras.
¿Es suficiente un único seminograma pobre para
diagnosticar una infertilidad por causa masculina?
No. La producción de espermatozoides puede alterarse por
múltiples factores: infecciones, drogas, calor, tabaco, etc..
y puede durar pocas semanas o muchos años. Incluso el recuento
puede variar de una semana a otra en un hombre normal. Por tanto,
son necesarios varios seminogramas para un diagnóstico fiable.
¿Por qué se hace una exploración quirúrgica
o una biopsia de testículo?
Para ver si efectivamente hay producción de espermatozoides
y si éstos pueden llegar sin dificultad a ser eyaculados
ya que puede haber obstrucciones que lo impidan. Estas pruebas se
indican cuando son estrictamente necesarias. Desde hace poco tiempo
existe una nueva indicación de la Biopsia de Testículo,
es la que hace referencia a la búsqueda de espermatozoides
y congelación de estos para su utilización en Técnicas
de Reproducción Asistida para pacientes que no tienen espermatozoides
en el semen o están absolutamente inmóviles.
¿Aportan información las pruebas hormonales del
varón?
No tanta como en la mujer.
Con un recuento de espermatozoides bajo, deben medirse los niveles
de FSH y testosterona. Si la FSH es alta, indica una fallo de los
testículos a la estimulación hormonal. En un varón
azoospérmico (sin espermatozoides), niveles normales de FSH
sugieren un bloqueo que impide que los espermatozoides lleguen al
eyaculado.
Los niveles testosterona se comprueban para saber si es necesario
suplementar con una terapia adecuada ya que, aunque esta hormona
no incrementa el número de espermatozoides, sí puede
dar lugar a debilidad, caída del pelo corporal, disminución
de la libido e impotencia.
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