¿Qué es una laparoscopia?
El laparoscopio es un instrumento con apariencia de tubo y una óptica
muy precisa que se inserta en el abdomen y permite ver directamente
los órganos pélvicos. Al principio sólo se
usaba para diagnóstico pero actualmente también se
realiza cirugía con esta técnica.
Normalmente se hace bajo anestesia general. Se realiza una pequeña
incisión debajo del ombligo por la que se insufla dióxido
de carbono para distender la cavidad abdominal y que el laparoscopio
puede ser introducido con seguridad. El laparoscopio se conecta
a una fuente de luz para examinar la cavidad pélvica. Se
hace una segunda incisión debajo de la línea de vello
púbico insertando pinzas o forceps especiales. Estas dos
incisiones no dejan huellas una vez curadas.
La laparoscopia diagnóstica dura entre 15 y 30 minutos,
la terapéutica de infertilidad puede llevar varias horas.
¿Es necesario ingresar en el centro para una laparoscopia?
Depende del centro.
¿Es peligrosa la laparoscopia?
El riesgo es mínimo en manos experimentadas.
La mayoría de las mujeres se sienten hinchadas y molestas
durante las primeras 24 horas posteriores. En algunas, el gas residual
(a pesar de eliminarse al final de la operación) produce
dolor en los hombros por 1 o 2 días. Aproximadamente en un
2 por 1000 de los casos se aprecia un pequeño sangrado que
normalmente no requiere tratamiento. Muy raramente se produce algún
caso de punción intestinal al insertar el laparoscopio que
necesita reparación quirúrgica inmediata.
¿Qué busca el médico con la laparoscopia?
Se inspeccionan cuidadosamente el útero, las trompas de Falopio,
los ovarios y la pared pélvica; cualquier daño en
los tejidos, adhesiones, endometriosis; la movilidad de los ovarios
y las trompas (gracias a los forceps insertados); los signos de
ovulación o la presencia de quistes.
Se inyecta también una solución azul a través
del cervix hacia el útero para ver si el líquido entra
en las trompas, en cuánto tiempo, si fluye fácilmente
a su través o se sale de ellas fácilmente. Se pueden
examinar otros órganos al tiempo como: el apéndice,
la vejiga, el hígado o la vesícula.
En algunos casos se toman pequeñas muestras del endometrio
para que sean examinadas por el patólogo y comprobar si ha
habido cambios en la secreción debidos a la ovulación
o la posibilidad de infecciones.
¿Podría dañarse el feto si se hiciera la laparoscopia
en el mismo ciclo en el que se produce el embarazo?
Hay una mínima posibilidad de que eso ocurra si la laparoscopia
se hace en la segunda parte del ciclo y si en éste se puede
haber producido el embarazo. Para mayor tranquilidad, se puede utilizar
una protección anticonceptiva mecánica en el ciclo
en el vaya a realizarse una laparoscopia.
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