¿En que consiste la ecografía ovárica?
La ecografía es un método para examinar los órganos
internos del cuerpo mediante ondas ultrasónicas de alta frecuencia
totalmente inocuas para los tejidos.
Anteriormente se usaba la ecografía abdominal para la cual
se requería tener la vejiga llena de líquido. Actualmente
se usa progresivamente más la ecografía vaginal ya
que con ésta las imágenes de los ovarios y el útero
son más grandes y claras que con la abdominal, al situarse
la sonda más cerca de los tejidos. Otra ventaja adicional
es que es necesaria ninguna preparación especial para realizarla.
¿Con qué frecuencia deben hacerse las ecografías
para comprobar si hay ovulación?
Normalmente se hace una ecografía basal en el segundo o tercer
día del ciclo para ver la estructura de los ovarios y diagnosticar
si hay algún quiste, folículo residual o un ovario
poliquístico. Si no se hace estimulación ovárica
con fármacos, la siguiente ecografía se haría
sobre el día 10 y ya debería verse el folículo
dominante. Cuando el folículo alcanza un tamaño de
12 mm de diámetro, crece más o menos a razón
de 2 mm por día y entonces el seguimiento ecográfico
debe de hacerse diariamente.
Todos estos planteamientos están muy bien como orientación,
pero es muy importante conocer, que cada ovario, cada mujer, cada
pareja es susceptible y tributaria del tratamiento y los controles
que como consecuencia del proceso diagnostico se hayan indicado
y que, evidentemente, estos no tienen por que ser iguales a los
de otra pareja e incluso pueden ser diferentes dentro de la misma
pareja de un ciclo para otro.
¿Cuáles son los signos de ovulación que
detecta la ecografía?
En un ciclo ovulatorio, el folículo dominante crece hasta
una media de 18-26 mm, después desaparece y entonces en la
ecografía se ve en su lugar un cuerpo lúteo.
El útero aumenta de tamaño y el endometrio se hace
más denso durante la fase proliferativa en respuesta a la
secreción de estrógeno por el folículo dominante.
Después de la ovulación la apariencia del eco endometrial
cambia en respuesta a la secreción de progesterona por el
cuerpo luteo.
¿Se da siempre la ovulación cuando se ha formado
un folículo dominante?
Generalmente sí, pero no siempre. A veces la estimulación
es inadecuada, el folículo crece hasta un diámetro
de 13-14 mm pero de repente se para. Otras veces no hay pico espontáneo
de LH y, aunque el folículo crezca hasta 20 mm o más,
no se produce la ovulación. Incluso el folículo puede
no ovular y continuar el crecimiento dentro de un quiste (estos
quistes no tienen ningún peligro y desaparecen más
tarde sin necesidad de tratamiento).
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